解讀新修改的《工傷保險條例》


解讀新修改的《工傷保險條例》

1、擴大了《工傷保險條例》的適用范圍（新舊《條例》第2條）
　　【解讀】適用范圍由各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶及其職工擴大至企業(yè)、事業(yè)單
位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工
的個體工商戶及其職工，實際上只有公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體
及其工作人員被排除在外。
　　2、變更了負責工傷保險費率的行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次的制定及調整單位（
新舊《條例》第8條）
　　【解讀】行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次由國務院勞動保障行政部門會同國務院財
政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產監(jiān)督管理部門制定及調整變更為由國務院社會保險行
政部門制定及調整。
　　3、增加了工傷保險費繳費基數確定方式（新舊《條例》第10條）
　　【解讀】新舊《條例》均規(guī)定工傷保險費繳費主體為用人單位，職工個人不繳納工傷
保險費。繳費基數為本單位職工工資總額。新《條例》增加規(guī)定了對難以按照工資總額繳
納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務院社會保險行政部門規(guī)定
。
　　4、擴大了工傷保險統(tǒng)籌范圍（新舊《條例》第11條）
　　【解讀】新《條例》將工傷保險統(tǒng)籌范圍由直轄市和設區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，其他地
區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定（現狀為很多地方為縣級統(tǒng)籌）擴大至“逐步實
行省級統(tǒng)籌”。
　　5、擴大了工傷保險基金的用途范圍（新舊《條例》第12條）
　　【解讀】工傷保險基金的用途除了支付工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法
規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用外，新《條例》增加規(guī)定了工傷預防的宣傳、培訓等費
用亦從工傷保險基金的規(guī)定。
　　6、增加了應當認定為工傷的情形（新舊《條例》第14條）
　　【解讀】主要變動為：舊《工傷保險條例》規(guī)定了“在上下班途中，受到機動車事故傷
害的”應被認定為工傷，而新《工傷保險條例》規(guī)定為“在上下班途中，受到非本人主要責
任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”
應被認定為工傷，大大增加了在上下班途中遭受事故傷害應被認定為工傷的范圍，但也
附加了限制性條件：非本人主要責任。
　　7、不得認定為工傷或者視同工傷的情形有變動（新舊《條例》第16條）
　　【解讀】第一，舊《工傷保險條例》規(guī)定“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”不得認定
為工傷或者視同工傷，新《工傷保險條例》規(guī)定“故意犯罪的”才不得認定為工傷或者視同
工傷，意味著過失犯罪及違反治安管理傷亡的只要符合其它工傷認定的標準的均可被認
定為工傷或者視同工傷。
　　第二，舊《工傷保險條例》規(guī)定“醉酒導致傷亡的”
不得認定為工傷或者視同工傷，新《工傷保險條例》規(guī)定“醉酒或者吸毒的”
不得認定為工傷或者視同工傷，意味著因吸毒發(fā)生工傷事故的雖符合其它工傷認定的標
準，仍不得認定為工傷或者視同工傷。
　　8、作出工傷認定決定的期限有60日、15日兩種并適用時限中止（新舊《條例》第20條
）
　　【解讀】社會保險行政部門作出工傷認定決定的期限一般情況為不得超過60日，新
《條例》還增加規(guī)定了“對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內
作出工傷認定的決定”。另外，增加規(guī)定了“工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政
主管部門的結論為依據的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間”，工傷
認定的時限可以中止。
　　9、增加了勞動能力再次鑒定和復查鑒定的期限的規(guī)定（新舊《條例》第29條）
　　【解讀】舊《工傷保險條例》對勞動能力再次鑒定和復查鑒定的期限沒有明確規(guī)定，
新《工傷保險條例》明確規(guī)定為60日，必要時可延長30日。
　　10、變更了職工住院治療工傷的伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食
宿費的支付主體：均為工傷保險基金（舊《條例》第29條、新《條例》第30條）
　　【解讀】舊《工傷保險條例》規(guī)定住院伙食補助費按照本單位因公出差伙食補助標準
的７０％由用人單位支付，新《工傷保險條例》的規(guī)定取消了70%的限制，具體標準由統(tǒng)籌
地區(qū)人民政府規(guī)定，且支付主體改為工傷保險基金，而非用人單位。另外，工傷職工到
統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用亦從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準
由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，而非用人單位支付。
　　11、增加了行政復議、行政訴訟期間的醫(yī)療費用不停止支付的規(guī)定（新《條例》第31
條）
　　【解讀】新《條例》規(guī)定，社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議
、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用，舊
條例無此規(guī)定。這一規(guī)定有利于保護工傷職工的權益。
　　12、提高了一至十級傷殘一次性傷殘補助金標準（舊《條例》第33-
35條、新《條例》第35-37條）
【解讀】新舊《條例》一次性傷殘補金助金標準比較：一至四級增加3個月本人工資，
五至六級增加2個月本人工資，七至十級增加1個月本人工資。詳細如下表：
　　 13、變更了五至十級傷殘一次性工傷醫(yī)療補助金的支付主體（舊《條例》第34、
35條、新《條例》第36、37條）

【解讀】舊《條例》規(guī)定勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合
同的，一次性工傷醫(yī)療補助金由用人單位支付，新《條例》規(guī)定一次性工傷醫(yī)療補助金由
工傷保險基金支付。
|傷殘 |計算基數 |一次性傷殘補金助金標準（個月） |支付 |
|等級 | | |主體 |
| | |舊《條例》 |新《條例》 |增加數 | |
|一級 |本人工資（本人工 |24個月 |27個月 |3個月 |工傷保 |
| |資，是指工傷職工 | | | |險基金 |
| |因工作遭受事故傷 | | | | |
| |害或者患職業(yè)病前1| | | | |
| |2個月平均月繳費工| | | | |
| |資。本人工資高于 | | | | |
| |統(tǒng)籌地區(qū)職工平均 | | | | |
| |工資300%的，按照 | | | | |
| |統(tǒng)籌地區(qū)職工平均 | | | | |
| |工資的300%計算； | | | | |
| |本人工資低于統(tǒng)籌 | | | | |
| |地區(qū)職工平均工資6| | | | |
| |0%的，按照統(tǒng)籌地 | | | | |
| |區(qū)職工平均工資的6| | | | |
| |0%計算。） | | | | |
|二級 | |22個月 |25個月 |3個月 | |
|三級 | |20個月 |23個月 |3個月 | |
|四級 | |18個月 |21個月 |3個月 | |
|五級 | |16個月 |18個月 |2個月 | |
|六級 | |14個月 |16個月 |2個月 | |
|七級 | |12個月 |13個月 |1個月 | |
|八級 | |10個月 |11個月 |1個月 | |
|九級 | |8個月 |9個月 |1個月 | |
|十級 | |6個月 |7個月 |1個月 | |



14、大幅提高了一次性工亡補助金標準（舊《條例》第37條、新《條例》第39條）
【解讀】舊《條例》規(guī)定的一次性工亡補助金標準為４８個月至６０個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年
度職工月平均工資；新《條例》規(guī)定為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。特
別注意計算基數及相乘的系數均不一樣，大幅度提高了一次性工亡補助金標準。
　　15、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受工傷保險待遇（舊《條例》第40條、新《條例》
第42條）
　　【解讀】舊《條例》規(guī)定“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的”停止享受工傷保險待遇，新《條例》
刪除了這一規(guī)定，意味著被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受在判刑收監(jiān)執(zhí)行前已經享受
的工傷保險待遇。
　　16、企業(yè)破產時工傷保險待遇費用不享受優(yōu)先受償地位（舊《條例》第42條、新《條例
》第43條）
　　【解讀】對比新《條例》第43條第四款與舊《條例》第42條第四款，新《條例》將“優(yōu)先”
兩字刪除，即“企業(yè)破產的，在破產清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用
”，意味著企業(yè)破產時工傷保險待遇費用不享受優(yōu)先受償地位，而是與其它債權享受同等
的清償地位。
　　17、行政復議不再是前置程序及不予受理工傷認定申請也可申請復議（舊《條例》第
53條、新《條例》第55條）
　　【解讀】第一，根據舊《條例》的規(guī)定，對于“（一）申請工傷認定的職工或者其直系
親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的；（二）用人單位對經辦機構確定的單位
繳費費率不服的；（三）簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未
履行有關協(xié)議或者規(guī)定的；（四）工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險
待遇有異議的”須先申請行政復議，對復議不服的再向法院起訴，即行政復議程序前置；
而新《條例》則是做了“可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟”選
擇性規(guī)定，行政復議不再是必須的前置程序。
　　第二，除了上述四項，新《條例》增加了“對工傷認定申請不予受理的決定不服的”
可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。
　　18、加重了對騙保的處罰力度（舊《條例》第58條、新《條例》第60條）
　　【解讀】對于騙取工傷保險基金支出的，舊《條例》的規(guī)定罰款數額為騙取金額１倍
以上３倍以下，新《條例》規(guī)定為騙取金額2倍以上5倍以下。
　　19、加重了對用人單位應當參加工傷保險而未參加的處罰（舊《條例》第60條、新《條
例》第62條）
　　【解讀】根據新《條例》的規(guī)定，用人單位應當參加工傷保險而未參加的，除了限期
參加，補繳應當繳納的工傷保險費外，并增加規(guī)定應自欠繳之日起，按日加收萬分之五
的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
　　20、增加了對拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調查核實的用人單位的處罰的
規(guī)定（新《條例》第63條）
　　【解讀】新《條例》增加了對“拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調查核實的用人
單位的”處罰的規(guī)定：由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。

　　21、刪除了對“職工”的定義（舊《條例》第61條、新《條例》第64條）
　　【解讀】舊《條例》定義的“職工”，是指與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關
系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。新《條例》刪除了該規(guī)定，故對“職工”的
理解應適用《勞動法》、《勞動合同法》及其它法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定。

最新《工傷保險條例》（2011年1月1日實施）
（2003年4月27日中華人民共和國國務院令第375號公布　根據2010年12月20日《國務院關
于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂）

　總　　則
　　第一條　為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補
償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。
　　第二條　中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基
金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應
當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷
保險費。
　　中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律
師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享
受工傷保險待遇的權利。
　　第三條　工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養(yǎng)老保險費、
基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。
　　第四條　用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。
　　用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)
程和標準，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
　　職工發(fā)生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
　　第五條　國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作。
　　縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內的工傷保險工作。

　　社會保險行政部門按照國務院有關規(guī)定設立的社會保險經辦機構（以下稱經辦機構
）具體承辦工傷保險事務。
　　第六條　社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會組織
、用人單位代表的意見。
　　第二章　工傷保險基金
　　第七條　工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法
納入工傷保險基金的其他資金構成。
　　第八條　工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定費率。
　　國家根據不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據工傷保險費使用、
工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次由
國務院社會保險行政部門制定，報國務院批準后公布施行。
　　統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行
業(yè)內相應的費率檔次確定單位繳費費率。
　　第九條　國務院社會保險行政部門應當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支
情況，及時提出調整行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次的方案，報國務院批準后公布施行
。
　　第十條　用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
　　用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務
院社會保險行政部門規(guī)定。
　　第十一條　工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。
　　跨地區(qū)、生產流動性較大的行業(yè)，可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工
傷保險。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同有關行業(yè)的主管部門制定。
　　第十二條　工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險
待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷
保險的其他費用的支付。
　　工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國務院社會保險行政部門會
同國務院財政、衛(wèi)生行政、安全生產監(jiān)督管理等部門規(guī)定。
　　任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)
放獎金，或者挪作其他用途。
　　第十三條　工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工
傷保險待遇支付；儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額
的具體比例和儲備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
　　第三章　工傷認定
　　第十四條　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
　?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
　?。ǘ┕ぷ鲿r間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到
事故傷害的；
　?。ㄈ┰诠ぷ鲿r間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
　?。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的；
　?。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
　?。┰谏舷掳嗤局?，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪
渡、火車事故傷害的；
　?。ㄆ撸┓伞⑿姓ㄒ?guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

　　第十五條　職工有下列情形之一的，視同工傷：
　?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的
；
　　（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
　?。ㄈ┞毠ぴ谲婈牱?，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人
單位后舊傷復發(fā)的。
　　職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險
待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金
以外的工傷保險待遇。
　　第十六條　職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，
不得認定為工傷或者視同工傷：
　?。ㄒ唬┕室夥缸锏模?br /> 　?。ǘ┳砭苹蛘呶镜?；
　?。ㄈ┳詺埢蛘咦詺⒌摹?br /> 　　第十七條　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，
所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地
區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，
申請時限可以適當延長。
　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在
事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地
統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
　　按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地
原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
　　用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條
例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
　　第十八條　提出工傷認定申請應當提交下列材料：
　?。ㄒ唬┕J定申請表；
　?。ǘ┡c用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；
　?。ㄈ┽t(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
　　工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情
況。
　　工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認
定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部
門應當受理。
　　第十九條　社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害
進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助。職
業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診
斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實。
職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

　　第二十條　社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定
的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
　　社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日
內作出工傷認定的決定。
　　作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的，在司法
機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。
　　社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。

　　第四章　勞動能力鑒定
　　第二十一條　職工發(fā)生工傷，經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，
應當進行勞動能力鑒定。
　　第二十二條　勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定
。
　　勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
　　生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分
不能自理。
　　勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門等部門制定
。
　　第二十三條　勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區(qū)的市級勞動
能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關資料。
　　第二十四條　省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區(qū)的市級勞動能力鑒定
委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工
會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。
　　勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員應
當具備下列條件：
　?。ㄒ唬┚哂嗅t(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術職務任職資格；
　?。ǘ┱莆談趧幽芰﹁b定的相關知識；
　?。ㄈ┚哂辛己玫穆殬I(yè)品德。
　　第二十五條　設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其
建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定
意見。設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒
定結論；必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構協(xié)助進行有關的診斷。
　　設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞
動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定
結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
　　第二十六條　申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒
定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒
定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力
鑒定結論為最終結論。
　　第二十七條　勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或
者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。
　　第二十八條　自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在
單位或者經辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。
　　第二十九條　勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進行
再次鑒定和復查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。

　　第五章　工傷保險待遇
　　第三十條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

　　職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)
療機構急救。
　　治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院
服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷
保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)
督管理部門等部門規(guī)定。
　　職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意，工
傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具
體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
　　工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處
理。
　　工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保
險基金支付。
　　第三十一條　社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟
的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。
　　第三十二條　工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可
以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標
準從工傷保險基金支付。
　　第三十三條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的
，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
　　停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區(qū)的市級勞動能力鑒
定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停
發(fā)原待遇，按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的
，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
　　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
　　第三十四條　工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護
理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
　　生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個
不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
　　第三十五條　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作
崗位，享受以下待遇：
　?。ㄒ唬墓ｋU基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27
個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級
傷殘為21個月的本人工資；
　?。ǘ墓ｋU基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二
級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘
津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；
　　（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關規(guī)
定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差
額。
　　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基
數，繳納基本醫(yī)療保險費。
　　第三十六條　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
　　（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18
個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；
　?。ǘ┍Ａ襞c用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，
由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工
資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額
低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金
支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療
補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
　　第三十七條　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
　?。ㄒ唬墓ｋU基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13
個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷
殘為7個月的本人工資；
　　（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工
傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次
性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府
規(guī)定。
　　第三十八條　工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十
二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
　　第三十九條　職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助
金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
　?。ㄒ唬﹩试嵫a助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
　?。ǘ┕B(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供
主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤
寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和
不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)
定；
　?。ㄈ┮淮涡怨ね鲅a助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。傷
殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級
至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項、
第（二）項規(guī)定的待遇。
　　第四十條　傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門
根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人
民政府規(guī)定。
　　第四十一條　職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)
生當月起3個月內照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月
支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法
院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
　　第四十二條　工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
　?。ㄒ唬﹩适硎艽鰲l件的；
　?。ǘ┚懿唤邮軇趧幽芰﹁b定的；
　?。ㄈ┚芙^治療的。
　　第四十三條　用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷
保險責任；原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保
險變更登記。
　　用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
　　職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人
單位與借調單位可以約定補償辦法。
　　企業(yè)破產的，在破產清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用。
　　第四十四條　職工被派遣出境工作，依據前往國家或者地區(qū)的法律應當參加當地工
傷保險的，參加當地工傷保險，其國內工傷保險關系中止；不能參加當地工傷保險的，
其國內工傷保險關系不中止。
　　第四十五條　職工再次發(fā)生工傷，根據規(guī)定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷
殘等級享受傷殘津貼待遇。
　　第六章　監(jiān)督管理
　　第四十六條　經辦機構具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：
　?。ㄒ唬└鶕?、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，征收工傷保險費；
　?。ǘ┖瞬橛萌藛挝坏墓べY總額和職工人數，辦理工傷保險登記，并負責保存用人
單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄；
　　（三）進行工傷保險的調查、統(tǒng)計；
　?。ㄋ模┌凑找?guī)定管理工傷保險基金的支出；
　?。ㄎ澹┌凑找?guī)定核定工傷保險待遇；
　?。楣毠せ蛘咂浣H屬免費提供咨詢服務。
　　第四十七條　經辦機構與醫(yī)療機構、輔助器具配置機構在平等協(xié)商的基礎上簽訂服
務協(xié)議，并公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務
院社會保險行政部門分別會同國務院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
　　第四十八條　經辦機構按照協(xié)議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復
費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。
　　第四十九條　經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時向社會保險行
政部門提出調整費率的建議。
　　第五十條　社會保險行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構、輔助
器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
　　第五十一條　社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情
況進行監(jiān)督檢查。
　　財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
　　第五十二條　任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為，有權舉報。社會保險行
政部門對舉報應當及時調查，按照規(guī)定處理，并為舉報人保密。
　　第五十三條　工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作
實行監(jiān)督。
　　第五十四條　職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關
規(guī)定處理。
　　第五十五條　有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議，也可
以依法向人民法院提起行政訴訟：
　?。ㄒ唬┥暾埞J定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受
理的決定不服的；
　?。ǘ┥暾埞J定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的
；
　?。ㄈ┯萌藛挝粚涋k機構確定的單位繳費費率不服的；
　?。ㄋ模┖炗喎諈f(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協(xié)議
或者規(guī)定的；
　?。ㄎ澹┕毠せ蛘咂浣H屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
　　第七章　法律責任
　　第五十六條　單位或者個人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險基金，構成犯罪
的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，依法給予處分或者紀律處分。被挪用的基金
由社會保險行政部門追回，并入工傷保險基金；沒收的違法所得依法上繳國庫。
　　第五十七條　社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；情節(jié)
嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
　?。ㄒ唬o正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認
定為工傷職工的；
　?。ǘ┪赐咨票９苌暾埞J定的證據材料，致使有關證據滅失的；
　　（三）收受當事人財物的。
　　第五十八條　經辦機構有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正，對直接
負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分；情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究
刑事責任；造成當事人經濟損失的，由經辦機構依法承擔賠償責任：
　?。ㄒ唬┪窗匆?guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的；
（二）不按規(guī)定核定工傷保險待遇的；
　?。ㄈ┦帐墚斒氯素斘锏?。
　　第五十九條　醫(yī)療機構、輔助器具配置機構不按服務協(xié)議提供服務的，經辦機構可
以解除服務協(xié)議。
　　經辦機構不按時足額結算費用的，由社會保險行政部門責令改正；醫(yī)療機構、輔助
器具配置機構可以解除服務協(xié)議。
　　第六十條　用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構、輔助
器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍
以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
　　第六十一條　從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行
政部門責令改正，處2000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑
事責任：
　?。ㄒ唬┨峁┨摷勹b定意見的；
　　（二）提供虛假診斷證明的；
　?。ㄈ┦帐墚斒氯素斘锏?。
　　第六十二條　用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險
行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分
之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
　　依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，
由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
　　用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金
和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
　　第六十三條　用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會保險行政部門對
事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。


　　第八章　附　　則
　　第六十四條　本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞
動報酬總額。
　　本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平
均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工
資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資
的60%計算。
　　第六十五條　公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作
遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政
部門會同國務院財政部門規(guī)定。
第六十六條　無營業(yè)執(zhí)照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或
者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或
者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇；
用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或
者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體
辦法由國務院社會保險行政部門規(guī)定。
　　前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數額與單位發(fā)生爭議的，以及前
款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數額與單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動爭議的有
關規(guī)定處理。
　　第六十七條　本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患
職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。


國務院關于修改《工傷保險條例》的決定

國務院決定對《工傷保險條例》作如下修改：


一、第二條修改為：“中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單
位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單
位）應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳
納工傷保險費。


“中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事
務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工
傷保險待遇的權利?！?br />

二、第八條第二款修改為：“國家根據不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率，并
根據工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內確定若干費率檔次。行業(yè)差別費
率及行業(yè)內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定，報國務院批準后公布施行?！?br />

三、第九條修改為：“國務院社會保險行政部門應當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基
金收支情況，及時提出調整行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次的方案，報國務院批準后公
布施行。”


四、第十條增加一款，作為第三款：“對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳
納工傷保險費的具體方式，由國務院社會保險行政部門規(guī)定?！?br />
五、第十一條第一款修改為：“工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。”


六、第十二條修改為：“工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規(guī)定的工
傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用
于工傷保險的其他費用的支付。


“工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國務院社會保險行政部門會同國
務院財政、衛(wèi)生行政、安全生產監(jiān)督管理等部門規(guī)定。


“任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎
金，或者挪作其他用途?！?br />

七、第十四條第（六）項修改為：“在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者
城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；”


八、第十六條修改為：“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之
一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

“（一）故意犯罪的；

“（二）醉酒或者吸毒的；

“（三）自殘或者自殺的?！?br />

九、第二十條修改為：“社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工
傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。


“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作
出工傷認定的決定。


“作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的，在司法機關
或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。

“社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避?！?br />

十、增加一條，作為第二十九條：“勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十
八條的規(guī)定進行再次鑒定和復查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行
?！?br />

十一、第二十九條改為第三十條，第四款修改為：“職工住院治療工傷的伙食補助費，以
及經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、
食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定?！?br />

第六款修改為：“工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的
，從工傷保險基金支付?！?br />

十二、增加一條，作為第三十一條：“社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行
政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費
用。”


十三、第三十三條改為第三十五條，第一款第（一）項修改為：“從工傷保險基金按傷殘
等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個
月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；”


第一款第（三）項修改為：“工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，
按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷
保險基金補足差額。”


十四、第三十四條改為第三十六條，第一款第（一）項修改為：“從工傷保險基金按傷殘
等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個
月的本人工資；”


第二款修改為：“經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，
由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民
政府規(guī)定。”


十五、第三十五條改為第三十七條，修改為：“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的
，享受以下待遇：


“（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月
的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為
7個月的本人工資；


“（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保
險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工
傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定
?！?br />

十六、第三十七條改為第三十九條，第一款第（三）項修改為：“一次性工亡補助金標準
為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍?！?br />
十七、第四十條改為第四十二條，刪去第（四）項。


十八、第四十一條改為第四十三條，第四款修改為：“企業(yè)破產的，在破產清算時依法撥
付應當由單位支付的工傷保險待遇費用。”


十九、第五十三條改為第五十五條，修改為：“有下列情形之一的，有關單位或者個人可
以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：


“（一）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的
決定不服的；


“（二）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的；

“（三）用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的；


“（四）簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協(xié)議或者
規(guī)定的；

“（五）工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的?！?br />

二十、第五十八條改為第六十條，修改為：“用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷
保險待遇，醫(yī)療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部
門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑
事責任?！?br />

二十一、第六十條改為第六十二條，修改為：“用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保
險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自
欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以
下的罰款。


“依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該
用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。


“用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用
人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用?！?br />

二十二、增加一條，作為第六十三條：“用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助
社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以
上2萬元以下的罰款。”

二十三、第六十一條改為第六十四條，刪去第一款。


二十四、第六十二條改為第六十五條，修改為：“公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位
、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具
體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規(guī)定。”

此外，對條文的個別文字作了修改，對條文的順序作了相應調整。

本決定自2011年1月1日起施行。


《工傷保險條例》根據本決定作相應的修改，重新公布。本條例施行后本決定施行前受到
事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，依照本決定的規(guī)定執(zhí)行。

湖北省工傷保險實施辦法
《工傷保障條例》已于2003年4月27日以國務院375號令發(fā)布，自2004年1月1日起施行，《條
例》的發(fā)布和實施是貫徹落實黨的十六大精神和“三個代表”重要思想的具體體現，是推進
工傷保險制度改革的必然要求，是社會保障法制化進程中具有里程碑意義的大事，標志
著工傷保險制度改革進入了一個嶄新的發(fā)展階段。
建立健全工傷保險制度，是健全社會保障體系的重要內容，是維護職工合法權益的重要
手段，是分散用人單位風險，減輕用人單位負擔的重要措施，是建立工傷事故和職業(yè)危
害防范機制的重要條件?！稐l例》對用人單位與職工的基本權利和基本義務都作了詳細的
規(guī)定。根據《條例》確定的基本政策，湖北省結合本省實際制定了《湖北省工傷保險實施辦
法》。為便于三峽工程參建單位和廣大建設者了解該實施辦法，本報全文刊登如下。
　　第一章總則
　　第一條
根據國務院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)及國家有關規(guī)定，結合我省實際，制定本
辦法。
　　第二條
本省行政區(qū)域內的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應當依照《條例》
和本辦法的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保
險費。
　　所有職工都有依照《條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。
　　第三條 省勞動保障行政部門負責全省工傷保險工作。
　　縣(含縣級市，下同)以上勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內的工傷保險工作。
　　工傷保險事務原則上由各級勞動保障行政部門設立的醫(yī)療保險經辦機構(以下簡稱經
辦機構)具體承辦。
　　第四條用人單位應當將參加工傷保險和繳納工傷保險費的情況每半年在本單位公示
一次，接受監(jiān)督。
　　用人單位法定代表人或者負責人拒不執(zhí)行《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險的，該
單位職工可通過職代會、工會或者自行向單位法定代表人、負責人提出質詢或者向勞動
保障行政部門反映，勞動保障行政部門可以對該用人單位參加社會保險的情況實施勞動
監(jiān)察，并可以將有關情況通過新聞媒體向社會公布。
　　第五條 用人單位應當建立健全安全生產責任制，采取得力措施預防工傷事故發(fā)
　　生，避免和減少職業(yè)病危害。
　　對安全生產成效顯著，當年未發(fā)生工傷事故或者工
　　傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在統(tǒng)籌地區(qū)同行業(yè)中屬于最低的用人單位，該統(tǒng)籌地區(qū)勞動
保
　　障行政部門可提出獎勵辦法，報經統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準予以獎勵。
　　第二章工傷保險基金
　　第六條工傷保險基金在設區(qū)的市的城區(qū)和省直管市應由市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)
　　籌層次由市(含自治州，下同)人民政府確定。
　　跨地區(qū)、生產流動性較大的用人單位可采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的
　　工傷保險。具體辦法按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
　　工傷保險費的征繳、監(jiān)督管理以及有關部門的職責分工按照國務院《社會保險費
　　征繳暫行條例》和《湖北省社會保險費征繳管理辦法》、《湖北省關于社會保險工作
　　若干事項的規(guī)定》、《湖北省社會保險基金收支管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
　　第七條統(tǒng)籌地區(qū)根據國家有關行業(yè)類別、行業(yè)費率的規(guī)定和本地區(qū)工傷保險基
　　金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，按照以支定收、收支平衡的原則，
確
　　定本地區(qū)工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次，向社會公布后施行。
　　工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次需要調整時，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門會同財
　　政、衛(wèi)生、安全生產監(jiān)督管理部門提出調整方案，報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準后施行
。
　　第八條經辦機構根據用人單位的工商登記和主要生產經營業(yè)務等情況，按照國
　　家有關行業(yè)類別、行業(yè)費率的規(guī)定確定用人單位的行業(yè)類別，并按照相應行業(yè)類別
的
　　行業(yè)基準費率和浮動檔次，確定用人單位的繳費費率。用人單位繳納工傷保險費的
數
　　額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積，有用人單位按時繳納。職工個人
不
　　繳納工傷保險費。
　　第九條工傷保險基金包括：用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險費滯納金、
　　工傷保險基金的利息及相關收入、社會對工傷保險的捐贈以及依法納入工傷保險基
金
　　的其他資金。
　　第十條工傷保險基金用于下列項目支出：
　　(一)工傷保險待遇，包括工傷醫(yī)療費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼、一次性
　　傷殘補助金、評殘以后的生活護理費、喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬
撫
　　恤金、輔助器具費、康復性治療費；
　　(二)工傷認定調查費；
　　(三)工傷預防費(主要用于對預防工傷事故、職業(yè)病成效顯著的用人單位進行
　　獎勵)；
　　(四)工傷勞動能力鑒定費；
　　(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應由工傷保險基金支付的其他費用。
　　第十一條工傷保險待遇的以下項目由用人單位支付：
　　(一)受傷職工停工留薪期工資福利待遇；
　　(二)受傷職工停工留薪期護理費和住院伙食補助費；
　　(三)受傷職工外地就醫(yī)交通、食宿費；
　　(四)五至六級傷殘職工傷殘津貼；
　　(五)一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
　　第十二條工傷保險基金建立市級儲備金制度，用于重大事故的工傷保險待遇支
　　付。工傷保險儲備金由統(tǒng)籌地區(qū)按上年度工傷保險基金結余的30％左右上解市工傷

　　保險經辦機構，儲備金總額達到全市年征繳工傷保險費總額的50％后不再上解。統(tǒng)

　　籌地區(qū)發(fā)生重大事故，先由統(tǒng)籌地區(qū)結余基金支付，統(tǒng)籌地區(qū)結余基金不足支付的
，
　　由儲備金進行調劑。儲備金不足支付的，由市人民政府墊付。
　　第三章工傷認定
　　第十三條認定為工傷或視同工傷的范圍按《條例》第十四條、第十五條、第十
　　六條的規(guī)定執(zhí)行。
　　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，該職工
　　所在用人單位應當自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)

　　籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部
門
　　同意，申請時限可以適當延長，但最長不超過3個月。
　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組
　　織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單

　　位所在地的統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
　　申請人提出工傷認定申請超過《條例》和本規(guī)定申請時限的，勞動保障行政部門
　　不再受理，其工傷待遇問題由職工(或其親屬)或者工會組織與用人單位參照《條
　　例》和本辦法協(xié)商解決，協(xié)商不成的按有關法律、法規(guī)辦理。
　　第十四條提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》，并提交下列材料：
　　(一)勞動合同文本或其他建立勞動關系的有效證明；
　　(二)醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定
　　書)。
　　屬于用人單位提出工傷認定申請的還應提交本單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。
　　屬于下列情形的還需提供以下相關證明材料，且應取得這些證明材料所需時間不計
算
　　在申請工傷認定的時效內：
　　(一)因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安機關或人民法院的證明
　　或判決書；
　　(二)因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中失蹤，下落不明認定因工死亡
　　的，應提交人民法院宣告死亡的結論；
　　(三)因公外出或在上下班途中，受到機動車事故傷害的，提交公安交通管理部門的
責任認定書或相關處理證明；
　　(四)在維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，提交相關職能部門出具的證
　　明；
　　(五)復退、轉業(yè)軍人舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委
　　員會舊傷復發(fā)的鑒定證明；
　　(六)其他特殊情形，依據有關法律、法規(guī)規(guī)定應當提供的有關證明材料。
　　第十五條勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后，應即時進行審核，
　　申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當當場或者在5個工作日內一次性書

　　面告知申請人需要補正的全部材料。
　　工傷認定申請人提供的材料完整，屬于認定工傷范圍的，勞動保障行政部門應當
　　受理。
　　勞動保障行政部門受理或者不予受理，應當書面告知申請人并說明理由。
　　第十六條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據需要可以指派兩名以上工作

　　人員對事故傷害進行調查核實。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定
書
　　的，勞動保障行政部門不再進行調查核實。
　　勞動保障行政部門工作人員進行調查核實時，應當出示執(zhí)行公務的證件，可以行
　　使下列權利：
　　(一)根據工作需要，進入有關單位和事故現場；
　　(二)依法查閱與工傷認定有關的資料，詢問有關人員；
　　(三)記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關的資料。
　　勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，應當自受理之日起60個工作日內作出
　　工傷認定決定，并在工傷認定決定作出之日起10個工作日內以書面形式通知用人單

　　位、職工或者其直系親屬，并抄送經辦機構。
　　勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人或與申請工傷認定的事項有利害關
　　系的，應當回避。
　　第十七條勞動保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認定申請后，
　　可以要求用人單位在15個工作日內提交有關材料。
　　職工或其直系親屬認為是工傷，而用人單位不認為是工傷的，舉證責任在用人單
　　位，用人單位在15個工作日內未提交有效證明材料的，勞動保障行政部門可以依據

　　受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認定結論。
　　第十八條　《工傷認定決定書》應當載明下列事項：
　　(一)用人單位全稱；
　　(二)職工姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼、受傷部位或職業(yè)病名稱；
　　(三)事故傷害發(fā)生時間、傷害經過和核實的情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷
　　鑒定為職業(yè)病的時間和醫(yī)療救治的情況；
　　(四)認定為工傷、視同工傷或者認定為不屬于工傷、不視同工傷的依據；
　　(五)認定結論；
　　(六)不服認定決定申請行政復議的部門和期限；
　　(七)作出認定決定的時間；
　　(八)其它應當載明的事項。
　　《工傷認定決定書》應加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用章。
　　第四章勞動能力鑒定
　　第十九條省和市應當依照《條例》的規(guī)定設立勞動能力鑒定委員會，具體承擔
　　以下鑒定或確認任務：
　　(一)停工留薪期的確認；
　　(二)康復性治療的確認；
　　(三)勞動能力鑒定；
　　(四)生活護理等級鑒定；
　　(五)配置輔助器具的鑒定；
　　(六)疾病與工傷關聯(lián)的確認；
　　(七)舊傷復發(fā)的確認；
　　(八)因公死亡職工供養(yǎng)親屬勞動能力鑒定。
　　勞動能力鑒定委員會在同級勞動保障行政部門設立辦公室，負責勞動能力鑒定委
　　員會的日常工作。
　　勞動能力鑒定委員會可以根據工作需要，設立派出機構或者委托相關機構受理當
　　地工傷職工勞動能力鑒定申請。 第二十條勞動能力鑒定委員會應當根據《條例》
　　的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員，其數量和專業(yè)
類
　　別應當滿足勞動能力鑒定的技術要求和專業(yè)要求，并由勞動能力鑒定委員會頒發(fā)聘

　　書。
　　第二十一條初次勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動
　　能力鑒定委員會或其設立的派出機構或委托機構提出申請，并提交以下材料：
　　(一)《勞動能力鑒定表》；
　　(二)《工傷認定決定書》；
　　(三)本人身份證明；
　　(四)與經辦機構簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(以下簡稱協(xié)議醫(yī)療機構)出具的受
　　傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。
　　第二十二條勞動能力鑒定委員會收到鑒定申請材料后，應及時進行審核，申請
　　人提交材料不齊全的，應當當場或者在5個工作日內一次性告知申請人需要補正的全

　　部材料。
　　受理勞動能力鑒定申請后，應當從醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)庫中隨機抽取3名或者5名專家
　　組成專家組，根據法律、法規(guī)規(guī)定提出鑒定意見。專家組認為需要進一步進行醫(yī)學
檢
　　查的，應當書面通知工傷職工和用人單位。通知醫(yī)學檢查至出具檢查報告的時間不
計
　　算在勞動能力鑒定時限內。
　　勞動能力鑒定委員會應當依據專家組的鑒定意見依法于受理勞動能力鑒定申請之
　　日起60日內作出鑒定結論，遇有特殊情況的可延長30日。勞動能力鑒定結論應在
　　10個工作日內送達申請鑒定的單位和個人。
　　第二十三條勞動能力鑒定結論應及時填入《勞動能力鑒定表》，《勞動能力鑒
　　定表》的鑒定結論欄中應加蓋勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定專用章。
　　第二十四條申請勞動能力鑒定的單位或個人對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結
論不
　　服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定

　　申請，書面說明再次鑒定申請的理由，并提交市勞動能力鑒定委員會的鑒定結論及
本
　　辦法第二十一條規(guī)定的相關材料。
　　省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
　　第二十五條勞動能力鑒定工作應當客觀、公正，勞動能力鑒定委員會組成人員
　　或參加鑒定的專家與當事人或者申請鑒定的事項有利害關系的，應當回避。
　　第二十六條初次勞動能力鑒定所需費用，參加工傷保險的，由工傷保險基金支
　　付；未參加工傷保險的，由受傷職工所在單位支付。用人單位或個人申請再次鑒定

　　的，由申請方預交鑒定費，再次鑒定結論與初次鑒定結論一致的，或者再次鑒定結
論
　　認為喪失勞動能力的原因與工傷無因果關系的，鑒定費用由申請方承擔；再次鑒定
結
　　論與初次鑒定結論不一致的，鑒定費用由統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險基金支付。
　　第五章工傷保險待遇
　　第二十七條參加工傷保險的職工治療工傷應當到協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急
　　時可以先到就近的醫(yī)療機構急救，受傷職工所在的用人單位應在24小時內報告經辦

　　機構。在非協(xié)議醫(yī)療機構急救的，脫離危險后應及時轉到協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)治。
　　異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機構救治的，用人單位應在救治之日起3日內向經
　　辦機構報告，經急救脫離危險后應轉入工傷發(fā)生地或統(tǒng)籌地區(qū)的協(xié)議醫(yī)療機構治療
。
　　工傷職工脫離危險后未及時轉到協(xié)議醫(yī)療機構治療，或者未在規(guī)定時間內向經辦
　　機構報告的，其工傷醫(yī)療費用由用人單位支付。
　　第二十八條受傷職工在工傷認定之前的醫(yī)療費用，先由用人單位墊付，工傷認
　　定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費用，由經辦機構予以報銷。受傷職工治療期間所發(fā)生的
費
　　用不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，
工
　　傷保險基金不予支付。
　　第二十九條工傷職工需要進行康復性治療的，須由協(xié)議
　　醫(yī)療機構提出意見，經勞動鑒定委員會確認。治療期間所發(fā)生的費用，由工傷保險
基
　　金支付。
工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的，應在本人長期居住地選擇
　　一至兩個醫(yī)療機構作為協(xié)議醫(yī)院，由用人單位到經辦機構辦理審批手續(xù)。未經審批
同
　　意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用，工傷保險基金不予支付。
　　工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所產生的費用，工傷保險基金不予支付，按照基
　　本醫(yī)療保險辦法處理。
　　第三十條職工因工受傷或患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的，按照《條例》第
　　三十一條的規(guī)定享受停工留薪期待遇，停工留薪的時間由協(xié)議醫(yī)療機構根據診斷結
論
　　提出意見，報市勞動能力鑒定委員會或其派出機構確定，并通知用人單位和工傷職

　　工。工傷職工在停工留薪期間，用人單位不得與其解除或者終止勞動關系。
　　第三十一條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的，應由協(xié)議
　　醫(yī)療機構提出建議，經勞動能力鑒定委員會確認，到簽訂工傷保險服務協(xié)議的輔助
器
　　具配置機構安裝配置。安裝配置輔助器具的標準和具體辦法按照國家有關規(guī)定執(zhí)行
。
　　第三十二條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工
　　作崗位，按《條例》第三十三條的規(guī)定享受相關待遇。
　　在領取傷殘津貼期間，用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，按規(guī)定繳納基本
　　養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費。扣除個人繳納的基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費

　　后，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。
　　第三十三條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按照《條例》第三十四
　　條規(guī)定享受相關待遇，保留勞動關系，由用人單位安排適當工作，難以安排工作的
，
　　由用人單位按《條例》規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。在領取傷殘津貼期間，用人單位和職工個

　　人應以傷殘津貼為基數，按規(guī)定繳納各項社會保險費，扣除個人繳納的各項社會保
險
　　費后，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
　　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經本人提出，該職工可與用人單位解
　　除或終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，停
發(fā)
　　傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準：五級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均
工
　　資的18個月，六級傷殘為16個月；一次性傷殘就業(yè)補助金的標準：五級傷殘為統(tǒng)
　　籌地區(qū)上年度職工月平均工資的34個月，六級傷殘為28個月。
　　第三十四條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，按《條例》第三十五條
　　的規(guī)定由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。
　　勞動合同期滿終止或職工提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療
　　補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準：七級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上
年
　　度職工月平均工資的14個月，八級傷殘為12個月，九級傷殘為10個月，十級傷
　　殘為8個月；一次性傷殘就業(yè)補助金的標準：七級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均

　　工資的20個月，八級傷殘為16個月，九級傷殘為12個月，十級傷殘為8個月。
　　第三十五條鑒定為五至十級傷殘的工傷職工因合同期滿與用人單位終止勞動關
　　系或由職工提出解除勞動關系時，距法定退休年齡五年以上(含五年)的，一次性工

　　傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按第三十三條、第三十四條規(guī)定的標準全額支付；
距
　　法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的，一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付，

　　傷殘就業(yè)補助金按全額的80％支付；以此類推，據法定退休年齡相差年數每減少一

　　年傷殘就業(yè)補助金遞減20％，距法定退休年齡不足一年的，按10％支付。
　　工傷職工領取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后，由用人單位到經辦機
　　構辦理終止工傷保險關系手續(xù)。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的，按照規(guī)定程序履行工
傷
　　認定和勞動能力鑒定手續(xù)，根據所在單位是否參加工傷保險，由經辦機構或所在單
位
　　支付工傷保險待遇。
　　第三十六條領取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動合同關系，達到國家法定正常
　　退休年齡的，依照規(guī)定辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，改發(fā)基本養(yǎng)老金。按規(guī)定計
算
　　的養(yǎng)老金高于傷殘津貼時，由養(yǎng)老保險基金按規(guī)定計算的標準計發(fā)，養(yǎng)老金低于傷
殘
　　津貼時，由工傷保險經辦機構從工傷保險基金中補足差額部分。
　　第三十七條職工因工死亡的，其直系親屬按《條例》第三十七條的規(guī)定享受相
　　關待遇。一次性工亡補助金的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定，報省人民政府備

　　案。供養(yǎng)親屬的具體范圍按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
　　領取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員，本人自愿，可由用人單位一次性支付撫恤金，計算
　　時間為：其配偶和父母一次性計算到70周歲，最低不少于5年，70周歲以上按5
　　年計算；其子女一次性計算到18周歲。一次性領取10年以下的，按《條例》規(guī)定
　　標準的100％計發(fā)，一次性領取10年以上的，按《條例》規(guī)定標準的80％計
　　發(fā)。要求定期領取撫恤金的人員，用人單位可按上述規(guī)定的計發(fā)時間和計發(fā)標準計
算
　　后一次性撥付經辦機構，由經辦機構繼續(xù)發(fā)放。
　　第三十八條用人單位破產，在破產清算時，應優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需
　　費用在內的社會保險費。有關工傷保險費用及工傷保險待遇支付按下列辦法處理：

　　一至四級傷殘職工所需費用由用人單位一次性劃撥給經辦機構；一次性劃撥到賬
　　次月起，工傷保險待遇由經辦機構支付。
　　五至十級工傷職工，用人單位應按照本辦法第三十三條第二款，第三十四條第二
　　款、第三十五條的規(guī)定，由用人單位發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就
業(yè)
　　補助金，終止工傷保險關系。
　　領取供養(yǎng)親屬撫恤金的，由用人單位按本辦法第三十七條的規(guī)定一次性支付撫恤
　　金，或由用人單位將應支付的撫恤金一次性劃撥給經辦機構，由經辦機構定期繼續(xù)
發(fā)
　　放。
　　第三十九條由于道路、航運、航空、鐵路等交通事故引起的工傷，或者職工被
　　派遣出境工作時所發(fā)生的工傷，或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償的，應按照有
關
　　規(guī)定索取傷害賠償。獲得的傷害賠償低于工傷保險待遇的，根據用人單位是否參加
工
　　傷保險，由經辦機構或所在單位補足差額部分。
　　第四十條用人單位對接觸粉塵、放射性、有毒有害物質的職工，在終止、解除
　　勞動關系或者辦理退休手續(xù)前，應進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結果告知職工。被
確
　　診有職業(yè)病的應辦理工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇核定手續(xù)，按照《條
　　例》和本辦法的規(guī)定享受工傷待遇。診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病
　　的，可以辦理工傷認定，享受工傷保險待遇。用人單位未對職工進行離崗或退休前
職
　　業(yè)健康檢查的，不得終止、解除勞動關系，職工退休后被確診患有職業(yè)病的，由用
人
　　單位承擔責任。
　　第四十一條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門按照當地
　　參加養(yǎng)老保險的退休人員待遇調整期限同步調整。生活護理費按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職
工
　　月平均工資水平每年隨之調整。
　　第四十二條用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險待遇，應向經辦
　　機構提交《工傷保險待遇申請表》。
　　申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的，根據所申請的待遇項目提交以下相關補充材料：
　　(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證；
　　(二)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源證明；
　　(三)在校學生的學校證明；
　　(四)民政部門對孤寡老人或孤兒的證明；
　　(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書；
　　(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論；
　　(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其它必需材料。
　　工傷職工及其直系親屬按《條例》規(guī)定應領取的傷殘津貼、生活護理費和一次性
　　傷殘補助金自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結論的次月開始計算工傷保險待遇并發(fā)

　　放。
　　第六章法律責任
　　第四十三條違反《條例》和本辦法的規(guī)定，《條例》有規(guī)定的，按《條例》的
　　規(guī)定予以處罰。
　　違反工傷保險費征繳規(guī)定的，按照《湖北省社會保險費征繳管理辦法》的規(guī)定處
　　罰。
　　由于用人單位繳納工傷保險費申報基數不實而造成工傷職工待遇降低的，由用人
　　單位承擔責任，并支付差額。
　　第四十四條用人單位或職工個人采取違法手段，嚴重妨礙社會保障行政部門工
　　作人員執(zhí)行公務，構成違反治安管理行為的，由公安機關按照《治安管理處罰條例》

　　的規(guī)定予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
　　第四十五條當事人對不予受理工傷認定申請或者對工傷認定決定不服的，以及
　　對行政機關作出的其他具體行政行為不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政
訴
　　訟。
　　第七章附則
　　第四十六條2003年1月1日以前發(fā)生的工傷，勞動保障行政部門已作出工
　　傷認定和勞動能力鑒定的，工傷待遇和支付渠道按原有規(guī)定執(zhí)行；未作出工傷認定
和
　　勞動能力鑒定的，受傷職工可以申請勞動仲裁或依法向人民法院提起訴訟，其待遇
參
　　照國家有關規(guī)定進行一次性賠償。2003年1月1日至12月31日發(fā)生的工傷，
　　2004年1月1日以前已作出工傷認定的，工傷待遇按原支付標準、支付渠道繼續(xù)
　　支付；2004年1月1日以前未作出工傷認定的，按《條例》和本辦法的時限申請
　　和完成工傷認定的，工傷待遇按照《條例》和本辦法執(zhí)行。
　　第四十七條企業(yè)化管理的事業(yè)單位應依照本辦法的規(guī)定參加工傷保險。其他國
　　家機關、事業(yè)單位、社會團體在《條例》實施以前已經參加工傷保險的，可以繼續(xù)參

　　加。國家有新的規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。
　　第四十八條本規(guī)定自2004年1月1日起施行。

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