新醫(yī)改政策中有許多對普藥利好的消息，例如：3年8500億元的投入，主要投到基層醫(yī)療機構；醫(yī)保覆蓋全民；基本藥物制度將強制各級醫(yī)療機構配備并使用“基本藥物”（大部分是普藥）……然而這些好消息都不及醫(yī)保支付對普藥銷售的促進作用。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的背景下，醫(yī)院及醫(yī)生為了賺取高額利潤眼光都盯著高價藥，大部分物美價廉的普藥都被醫(yī)藥主流市場拋棄，而新醫(yī)改中醫(yī)保支付機制的變革將讓普藥重新回到主流市場，醫(yī)院及醫(yī)生的價值觀將發(fā)生一百八十度的轉(zhuǎn)彎：由多開藥、開貴藥轉(zhuǎn)變?yōu)楸M可能少開藥，開物美價廉藥——普藥為主。

　　產(chǎn)生這樣一種轉(zhuǎn)變的原因其實很簡單，就是改變醫(yī)院及醫(yī)生的趨利方向。新醫(yī)改方案規(guī)定：“強化醫(yī)療保障對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用，完善支付制度，積極探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式”。“按人頭付費”也稱“按人頭定額支付”，是指醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按合同規(guī)定的時間（一月、一季或一年內(nèi)），根據(jù)定點醫(yī)療機構服務對象的人數(shù)和規(guī)定的收費定額，預先支付給供方一筆固定的醫(yī)療服務費用，在此期間，醫(yī)院或醫(yī)生負責提供合同規(guī)定范圍內(nèi)的一切醫(yī)療服務，不再收費。“按病種付費”又稱“按診斷相關分類定額預付”（DRGS），是根據(jù)國際疾病分類法ICD-9-CM（ICD-9臨床修訂版），將住院病人按診斷、年齡、性別、出院轉(zhuǎn)歸、治療效果等分為若干組，每組又根據(jù)疾病的輕重程度及有關合并癥、并發(fā)癥分為幾級，對每一組不同的級別都制定相應的標準支付費用，按這種費用標準對該組某級疾病的治療全過程一次性向定點醫(yī)療機構支付完畢。

　　亞當·斯密在《國富論》中提出“無形之手”站在人性——“經(jīng)濟人”的角度，從理論高度上詮釋了這種價值觀的轉(zhuǎn)變：一個“只盤算他自己得益”的個人“受一只看不見的手”指引，去達到一個同他的盤算不相干的目的。如果一個人在追求自己利益的同時促進了社會的利益，常常比他直接想促進社會利益的時候更有效果。醫(yī)保付費機制的改革，妙即在此——醫(yī)生在為自己逐利的同時，無論是有意，還是無意，http://gzzmzs.cn都將為人民大眾創(chuàng)造健康財富。近期很多媒體都對重慶黔江區(qū)“按人頭付費”的政策給予了報道，這也是新醫(yī)改方案頒布后，首次見諸報端的關于醫(yī)保支付機制變革實施的成功案例。

　　如何讓患者少生病，生了病如何趕緊治好，將成為醫(yī)生考慮的首要問題。于是，“藥物經(jīng)濟性評價”將成為醫(yī)生治療患者疾病時考慮的首要因素。普藥是有中國特色的一個名詞，其實并沒有一個明確的概念，普藥往往指在臨床上已經(jīng)廣泛使用或使用多年的常規(guī)藥品，醫(yī)生熟悉，許多患者也熟悉。藥物經(jīng)濟性評價良好的藥品并不總是普藥，但大部分普藥仍舊是性價比極高的藥品，所以，普藥也必將成為醫(yī)生處方時的首選。

　　中國醫(yī)藥市場總量約7000億元人民幣，這一“首選”，不知道將會導致多少依靠“帶金”銷售的產(chǎn)品轉(zhuǎn)化為普藥的銷量，普藥井噴之勢將必然隨著醫(yī)保付費機制變革的逐步試點與實施而到來。

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